Em nome do Pai + do Filho + do Espírito Santo.

Louvado seja Nosso Senhor Jesus Cristo.
Para sempre seja louvado.
Assim seja.

Santa Ana, mãe de Maria, Maria, mãe de Jesus, nós Vos invocamos a fim de que Deus benza (Sinal da cruz) e cure (Sinal da cruz) esta criatura ferida e que, em nome de Jesus, seja sarada a ferida, arranhão ou qualquer outro dano, não causando mais nenhuma dor ou padecimento qualquer.
Assim seja.

Repetir três vezes:
S. Cosme e S. Damião rogai a Deus por nós e para nosso bem.

Rezar um Pai Nosso e uma Avé Maria.

Nota:
Dia festivo: 26 de Setembro; dia da semana: quarta-feira; cor: verde.