Senhor, pelo especial privilégio concedido ao Dr. Sousa Martins, contra os males do cálculo, pedras e urina, fazei que... (aqui pronuncia-se o nome do doente) …se veja livre do mal (pronuncia-se o nome da moléstia) de que padece.

Glorioso Dr. Sousa Martins, intercedei por nós.

Amem.